Інсульт можа ўмомант забраць тое, што ўсё жыццё здавалася відавочным, — здольнасць гаварыць і разумець. Для пацыента і яго блізкіх гэта велізарны шок. Аднак важна ведаць, што афазія не азначае страты інтэлекту і што ў многіх выпадках маўленне можна аднавіць крок за крокам.
Што такое афазія?
Афазія — гэта разлад маўлення і мовы, што ўзнікае ў выніку пашкоджання ўчасткаў мозгу, адказных за камунікацыю, найчасцей у выніку інсульту. Яна можа ўплываць на гаварэнне, разуменне, чытанне і пісьмо. Вельмі важна: афазія — гэта не псіхічная хвароба і не страта інтэлекту. Чалавек з афазіяй звычайна ведае, што хоча сказаць, але мае цяжкасці з пошукам слоў ці іх разуменнем.
Тыпы афазіі
У залежнасці ад месца і аб'ёму пашкоджання афазія набывае розныя формы. Найчасцей апісваюць:
- Маторная афазія — калі чалавек разумее маўленне, але мае цяжкасці з яго прадукаваннем, гаворыць з намаганнем, кароткімі фразамі, разбіваючы словы.
- Сэнсарная афазія — калі маўленне плаўнае, але разуменне парушана, а выказванні могуць быць незвязнымі.
- Змешаная і глабальная афазія — калі цяжкасці датычацца і гаварэння, і разумення.
Побач з афазіяй пасля інсульту часта з'яўляецца дызартрыя — гэта значыць цяжкасці з артыкуляцыяй у выніку аслабленых мышцаў маўленчага апарата. Яна патрабуе крыху іншай тэрапеўтычнай работы.
Два чалавекі пасля інсульту могуць мець зусім розную карціну афазіі. Менавіта таму мы заўсёды пачынаем тэрапію з дбайнага абследавання і адаптуем план да канкрэтнага пацыента і яго магчымасцяў.
Чаму час мае значэнне?
Мозг мае здольнасць да рэарганізацыі, гэта значыць нейрапластычнасць, дзякуючы якой здаровыя ўчасткі могуць часткова перабраць страчаныя функцыі. Гэтая здольнасць найбольшая ў першы перыяд пасля інсульту, таму такі важны ранні пачатак рэабілітацыі маўлення. Гэта, аднак, не азначае, што пазней тэрапія губляе сэнс. Лагапедычная работа можа быць эфектыўнай і ў пазнейшым перыядзе, а рэгулярнасць тут такая ж важная, як і час пачатку.
Інсульт — адна з найбольш распаўсюджаных прычын інваліднасці ў дарослых. Па ацэнках, афазія датычыцца значнай часткі людзей пасля інсульту, асабліва пры пашкоджанні левага паўшар'я, дзе ў большасці людзей размешчаны цэнтры маўлення. Гэта паказвае, наколькі важны хуткі доступ да лагапедыі.
Чаго можна чакаць ад тэрапіі?
Найчасцейшае пытанне блізкіх — ці вернецца маўленне. Сумленны адказ — залежыць, бо тэмп і аб'ём паляпшэння вельмі індывідуальныя і залежаць ад аб'ёму пашкоджання, тыпу афазіі, узросту, агульнага стану здароўя і рэгулярнасці тэрапіі. У многіх людзей камунікацыя паступова паляпшаецца, хоць не заўсёды вяртаецца да стану перад інсультам. Менавіта таму ў тэрапіі мы засяроджваемся не толькі на аднаўленні маўлення, а і на эфектыўнай камунікацыі даступнымі каналамі, тут і зараз.
Як выглядае лагапедычная тэрапія?
Тэрапія афазіі — гэта індывідуальна спланаваны працэс, які праводзяць цярпліва і ў бяспечным тэмпе. У залежнасці ад тыпу цяжкасцяў мы працуем над:
- аднаўленнем слоў і пабудовай выказванняў,
- разуменнем маўлення і інструкцый,
- чытаннем і пісьмом,
- артыкуляцыяй і спраўнасцю маўленчага апарата — пры спадарожнай дызартрыі,
- альтэрнатыўнымі спосабамі камунікацыі, калі маўленне вяртаецца павольней.
Поўны аб'ём мы апісваем на старонцы тэрапія пасля інсульту. Мы часта таксама супрацоўнічаем з неўролагам і псіхолагам, бо інсульт уплывае не толькі на маўленне, а і на эмоцыі.
Як сям'я можа падтрымаць чалавека з афазіяй?
Блізкія — незаменная частка тэрапіі. Вось што сапраўды дапамагае:
- Гаварыце спакойна, простымі сказамі, давайце час на адказ і не заканчвайце сказаў за чалавека.
- Падмацоўвайце словы жэстам, вобразам, пісьмом — палягчайце камунікацыю рознымі каналамі.
- Не рабіце выгляд, што разумееце, калі гэта не так, — спакойна і цярпліва перапытайце.
- Уцягвайце блізкага чалавека ў размовы і рашэнні, не гаварыце пра яго ў трэцяй асобе ў яго прысутнасці.
- Цаніце кожны крок прагрэсу і падтрымлівайце атмасферу без націску.
Страта маўлення можа быць крыніцай фрустрацыі, трывогі і знізанага настрою. Цярпенне, прыняцце і адчуванне, што блізкія побач, маюць велізарнае значэнне для матывацыі і вынікаў рэабілітацыі.
Найчасцейшыя пытанні блізкіх
Ці чалавек з афазіяй разумее, што яму кажуць?
Залежыць ад тыпу афазіі. Пры маторнай афазіі разуменне часта захаванае, нягледзячы на цяжкасці з гаварэннем. Пры сэнсарнай афазіі парушана менавіта разуменне. Заўсёды варта гаварыць з павагай і не меркаваць загадзя, што чалавек не разумее.
Колькі доўжыцца тэрапія афазіі?
Рэабілітацыя маўлення звычайна з'яўляецца працяглым працэсам, што вымяраецца месяцамі, часам гадамі. План і частату сесій мы ўстанаўліваем індывідуальна, у залежнасці ад патрэб і магчымасцяў пацыента.
Ці маюць сэнс практыкаванні дома?
Так, рэгулярныя, кароткія практыкаванні паміж сесіямі моцна падтрымліваюць эфекты тэрапіі. Нейралагапед параіць, як працаваць дома, не перагружаючы чалавека пасля інсульту.
Вы не адны
Афазія — гэта шлях, які праходзіць уся сям'я, а не толькі пацыент. Добра спланаваная тэрапія, сапраўдная падтрымка блізкіх і цярпенне могуць вярнуць не толькі словы, а і адчуванне суб'ектнасці і кантакт з найбліжэйшымі. У BELMED® у Тчэве мы праводзім лагапедычную рэабілітацыю маўлення для дарослых пасля інсультаў і аперацый на мозгу.
Блізкі чалавек страціў маўленне пасля інсульту?
Запішыцеся на кансультацыю. Мы ацэнім цяжкасці і прапануем лагапедычны план, адаптаваны да магчымасцяў пацыента.
Гэты артыкул мае толькі інфармацыйны характар і не замяняе кансультацыі ці абследавання. Для індывідуальнай ацэнкі глядзіце старонку тэрапія пасля інсульту.