Вынік праверкі слыху ў норме, а між тым нешта не так. Дзіця нібы не чуе, хоць чуе. Праблема не ў вушах, а ў тым, як мозг аналізуе гукі, што да яго даходзяць. Гэта і ёсць сутнасць APD — цэнтральнага разладу слыхавой апрацоўкі.
Што такое APD?
APD (Auditory Processing Disorder), якое таксама называюць CAPD, — гэта разлад слыхавой апрацоўкі. Орган слыху працуе правільна, гук дасягае мозгу, але яго аналіз неэфектыўны. У выніку гэтага чалавек чуе, але мае цяжкасці з разуменнем маўлення, асабліва ў складаных умовах — напрыклад у шуме ці калі некалькі чалавек гавораць адначасова.
Адкуль яно бярэцца?
Прычыны розныя. Гэта неданошанасць, кіслароднае галаданне, рэцыдыўныя інфекцыі і вадкасць у вушах у раннім дзяцінстве, траўмы і развіццёвыя чыннікі. Усё часцей згадваюць таксама ролю перагрузкі стымуламі — лішку гукаў і вобразаў, з якімі мусіць справіцца маладая слыхавая сістэма.
Сімптомы, якія варта заўважыць
APD часта выяўляецца ў школьным узросце, калі патрабаванні растуць. Тыповыя сігналы:
- частыя просьбы паўтарыць, «што?» і «га?»,
- цяжкасці з разуменнем маўлення ў шуме, напрыклад у класе ці на пляцоўцы,
- страта даўжэйшых або складаных інструкцый,
- блытанне падобных па гучанні гукаў і слоў,
- запаволеныя рэакцыі на сказанае, нібы з затрымкай,
- стома, адцягванне і замкнёнасць падчас слухання,
- цяжкасці з навучаннем чытанню, пісьму і правапісу.
Сімптомы APD часта блытаюць з няўважлівасцю, СДУГ ці недахопам матывацыі. Менавіта таму такое важнае надзейнае абследаванне, што правярае, ці крыніца цяжкасцяў сапраўды слыхавая апрацоўка, а не іншая прычына.
Як мы абследуем APD?
Абследаванне мы праводзім наборам заданняў, што ацэньваюць, як мозг аналізуе і адрознівае гукі, у прыватнасці маўленне ў складаных умовах. Абследаванне адаптаванае да ўзросту дзіцяці і звычайна доўжыцца прыблізна да паўтары гадзіны. Дэталі вы знойдзеце на старонцы абследаванне і тэрапія APD. Вынік паказвае, якія слыхавыя функцыі патрабуюць трэніроўкі.
Як выглядае тэрапія?
Тэрапія APD — гэта трэніроўка канкрэтных слыхавых функцый. У залежнасці ад профілю цяжкасцяў мы выкарыстоўваем метады, што стымулююць слыхавую апрацоўку, у прыватнасці метад Варнке® і метад Таматыса®, а таксама практыкаванні, што развіваюць слыхавы аналіз і сінтэз. Мы заўсёды адаптуем план індывідуальна, а частку практыкаванняў можна працягваць дома.
Як штодня падтрымліваць дзіця з APD?
- Размаўляйце з дзіцем твар у твар, коратка і выразна, разбівайце інструкцыі на крокі.
- Памяншайце фонавы шум падчас размовы і навучання.
- Пераконвайцеся, што дзіця зразумела, папрасіце паўтарыць заданне сваімі словамі.
- Падмацоўвайце словы малюнкамі, пісьмом і жэстамі.
- Супрацоўнічайце са школай, бо простыя змены, напрыклад месца каля настаўніка, вельмі дапамагаюць.
Тыпы цяжкасцяў пры APD
APD не аднароднае. У розных дзяцей дамінуюць розныя цяжкасці, і іх распазнаванне дае магчымасць дакладна падабраць тэрапію. На практыцы апісваюць, у прыватнасці:
- Цяжкасці з разуменнем маўлення ў шуме, калі гукавы фон заглушае тое, што мае значэнне.
- Дрэннае адрозніванне гукаў маўлення — гэта значыць блытанне падобных па гучанні гукаў, напрыклад «п» і «б», «т» і «д».
- Цяжкасці з лакалізацыяй гуку і спалучэннем інфармацыі з абодвух вушэй.
- Дрэнная слыхавая памяць — страта даўжэйшых інструкцый і паслядоўнасцяў.
- Павольная хуткасць апрацоўкі, калі мозгу патрэбна больш часу, каб зразумець пачутыя словы.
Як APD уплывае на навучанне і эмоцыі?
Школа — гэта асяроддзе, дзе дзіцяці з APD найцяжэй. Большасць ведаў падаюць вусна, часта ў шумным класе. Дзіця, якое не паспявае за патокам слоў, пачынае губляць нітку, стамляецца і замыкаецца. Яго часта ўспрымаюць як няўважлівае, лянівае ці няздольнае, хоць прычына зусім іншая.
Наступствы сягаюць далей за адзнакі. Паўтаральныя няўдачы б'юць па самаацэнцы, спараджаюць фрустрацыю, нежаданне ісці ў школу, часам трывожныя сімптомы. Менавіта таму ў тэрапіі APD мы працуем не толькі над слыхам, а і над адчуваннем, што цяжкасці маюць назву і з імі можна справіцца.
Эфектыўная слыхавая апрацоўка — гэта аснова навучання чытанню і пісьму. Калі дзіця дрэнна адрознівае гукі, яму цяжэй звязаць гук з літарай. Менавіта таму APD часам звязваюць з рызыкай дыслексіі і цяжкасцямі з правапісам.
Абследаванне крок за крокам
Надзейнае абследаванне APD мае свой парадак, які не варта прапускаць:
- Ацэнка перыферыйнага слыху. Спярша пераконваемся, што дзіця добра чуе, бо APD дыягнастуюць пры нармальным слыху.
- Інтэрв'ю і назіранне. Даведваемся гісторыю развіцця, ход вушных інфекцый, цяжкасці дома і ў школе.
- Тэсты слыхавой апрацоўкі. Набор заданняў, што ацэньваюць разуменне маўлення ў шуме, адрозніванне і слыхавую памяць.
- Аналіз і абмеркаванне. Складаем профіль моцных бакоў і дэфіцытаў і канкрэтны план тэрапіі.
Што ўключае слыхавая трэніроўка?
Тэрапія APD — гэта сістэматычная трэніроўка канкрэтных слыхавых функцый, адаптаваная да профілю дзіцяці. У залежнасці ад патрэб мы выкарыстоўваем метад Варнке®, што трэніруе слыхавую і зрокавую апрацоўку і каардынацыю, і метад Таматыса® — гэта значыць трэніроўку слыхавой увагі. Дапаўняем іх практыкаваннямі слыхавога аналізу і сінтэзу. Частку трэніроўкі можна працягваць дома, што паскарае прагрэс.
Роля бацькі і школы
Найлепшыя вынікі дае супрацоўніцтва. Дома дапамагаюць спакойная камунікацыя твар у твар, падзел інструкцый на крокі і памяншэнне фонавага шуму. У школе шмат што могуць змяніць невялікія прыстасаванні — напрыклад месца каля настаўніка, праверка разумення інструкцыі, падмацаванне слоў пісьмом і малюнкамі і дадатковы час на адказ. Варта пагаварыць з настаўнікамі, бо ўсведамленне таго, што гаворка не пра жаданне, змяняе падыход да дзіцяці.
Падазраяце APD у свайго дзіцяці?
Запішыцеся на кансультацыю. Мы праверым, ці цяжкасці паходзяць ад слыхавой апрацоўкі, і прапануем адпаведную трэніроўку.
Гэты артыкул мае толькі інфармацыйны характар і не замяняе кансультацыі ці абследавання. Для індывідуальнага абследавання глядзіце старонку абследаванне і тэрапія APD.