Маскіроўка. Чаму дзяўчат у спектры дыягнастуюць пазней

Спектр аутызму дагэтуль асацыіруецца пераважна з хлопцамі. А між тым многія дзяўчаты і жанчыны гадамі жывуць у спектры, не ведаючы пра гэта. Адзін навык адначасова ім дапамагае і шкодзіць — маскіроўка. Гэту з'яву ўсё часцей апісваюць як ключавую прычыну позніх дыягназаў.

Што такое маскіроўка?

Маскіроўка, якую таксама называюць сацыяльным камуфляжам, — гэта свядомае і несвядомае ўтойванне рыс, звязаных са спектрам, каб зліцца з асяроддзем. Дзяўчына завучвае на памяць правілы размовы, пераймае міміку і жэсты аднагодкаў, стрымлівае паўтаральныя паводзіны, плануе загадзя, што скажа. Звонку гэта выглядае як добрая адаптацыя. Унутры — пастаяннае, знясільваючае намаганне.

Чаму гэта часцей датычыцца дзяўчат?

Прычын некалькі. Дзяўчат часцей выхоўваюць і ўзнагароджваюць за ветлівасць, увагу да іншых і прыстасаванне, што заахвочвае да навучання маскіроўцы. Іх зацікаўленні, звязаныя са спектрам, могуць быць менш прыкметнымі, напрыклад інтэнсіўнае захапленне жывёламі ці персанажамі, якое лёгка ўспрыняць як тыповае. Нарэшце, крытэрыі і ўяўленні пра аутызм гадамі абапіраліся на карціну ў хлопцаў, таму карціна ў дзяўчат проста выслізгвала.

Як можа выглядаць спектр у дзяўчат?

• Нібы добрыя сацыяльныя навыкі, якія, аднак, з'яўляюцца вывучанымі і знясільваючымі.
• Адна-дзве блізкія дружбы замест шырокага кола, моцная патрэба ў лаяльнасці і правілах.
• Інтэнсіўныя, глыбокія зацікаўленні, часта сацыяльна прымальныя.
• Высокая сэнсарная адчувальнасць — да гукаў, этыкетак, святла, пахаў.
• Знясіленне і разрадка напружання толькі дома, дзе бяспечна.
• Трывога, перфекцыянізм і знізаны настрой, якія часам дыягнастуюць раней за сам спектр.

Чаму дыягназ часта запазняецца?

Паколькі дзяўчына добра функцыянуе ў школе, яна рэдка даходзіць да абследавання. Часта толькі рост трывогі, цяжкасці ў адносінах ці крызіс у падлеткавым узросце прыводзяць сям'ю да спецыяліста. Не адна жанчына адкрывае ўласны спектр толькі тады, калі абследуюць яе дзіця. Позні дыягназ азначае гады без разумення сябе і без належнай падтрымкі.

Як выглядае надзейнае абследаванне?

Абследаванне спектра — гэта працэс, у якім мы таксама ўлічваем маскіроўку, бо інакш карціна была б няпоўнай. Мы спалучаем клінічнае назіранне за залатым стандартам, гэта значыць абследаванне ADOS-2, з паглыбленым інтэрв'ю ADI-R пра гісторыю развіцця. Мы пытаемся не толькі пра тое, што відаць, а і пра тое, колькі намаганняў каштуе паўсядзённае функцыянаванне. Такая карціна дае магчымасць заўважыць спектр там, дзе дагэтуль ён быў нябачным.

Што дае дыягназ?

Для многіх людзей гэта палёгка і дазвол быць сабой без пастаяннай маскіроўкі. Гэта таксама аснова для выбару падтрымкі, напрыклад псіхалагічнай дапамогі пры трывозе ці знясіленні, і для размовы са школай пра рэальныя патрэбы. Разуменне таго, што цяжкасці маюць назву і прычыну, часта з'яўляецца першым крокам да вяртання спакою.

Як насамрэч выглядае маскіроўка?

Маскіроўка — гэта не адны паводзіны, а набор стратэгій, часта настолькі аўтаматызаваных, што чалавек іх не ўсведамляе. На практыцы гэта можа быць:

• Пераймання. Капіраванне мімікі, жэстаў, манеры гаварыць і зацікаўленняў аднагодкаў, каб не вылучацца.
• Сацыяльныя сцэнарыі. Завучванне на памяць фраз, жартаў і схем размовы «пра запас».
• Стрымліванне. Прытлумленне паўтаральных рухаў ці рэакцый на стымулы нягледзячы на рост напружання.
• Прымусовы зрокавы кантакт. Свядомае яго падтрыманне, хоць яно можа быць абцяжарваючым.
• Планаванне загадзя. Аналіз загадзя, што сказаць і як паводзіцца ў пэўнай сітуацыі.

Схаваная цана маскіроўкі

Кожная гадзіна маскіроўкі — гэта гадзіна работы за мяжой уласных сіл. Звонку гэта выглядае як поспех, унутры назапашваецца стома. Працяглая маскіроўка звязана з хранічным стрэсам, а яе наступствы могуць быць сур'ёзнымі.

Знясіленне і выгаранне

Пасля дня, поўнага маскіроўкі, дзіця часта разраджае напружанне толькі дома, у бяспечным месцы, часам эмацыйным выбухам. Гэта памылкова чытаюць як «праблему з паводзінамі дома», хоць гэта вынік цэлага дня намаганняў. У падлеткаў і дарослых працяглая маскіроўка часам вядзе да так званага аутыстычнага выгарання — гэта значыць глыбокага знясілення і спаду магчымасцяў.

Трывога, настрой і ідэнтычнасць

Жыццё ў пастаянным напружанні спрыяе трывожным разладам і знізанаму настрою. Паўстае таксама цяжэйшае, глыбейшае пытанне — хто я насамрэч, калі гадамі гуляю ролю. Менавіта таму дыягназ у спектры можа быць не толькі палёгкай, а і пачаткам важнай работы над вяртаннем сябе.

Сігналы, якія лёгка не заўважыць у дзяўчат

Спектр у дзяўчат рэдка выглядае як з падручніка. Замест выразных, лёгка прыкметных рыс мы часцей сустракаем тонкую карціну:

• Вельмі добрыя адзнакі і «добрыя паводзіны» ў школе, але знясіленне і выбухі дома.
• Адна інтэнсіўная дружба і велізарны стрэс праз канфлікты ў адносінах.
• Моцная патрэба ў справядлівасці, правілах і прадказальнасці.
• Глыбокія, часам «дарослыя» зацікаўленні, да якіх ставяцца вельмі сур'ёзна.
• Адчувальнасць да стымулаў — этыкетак, гукаў, пахаў, натоўпу, — якую ніхто не звязвае са спектрам.
• Схільнасць да перфекцыянізму і высокі ўзровень трывогі.

Чаму варта дыягнаставаць нягледзячы на добрае функцыянаванне?

Паўстае натуральнае пытанне: калі дзіця спраўляецца ў школе, навошта абследаванне. Адказ просты — «спраўляецца» адбываецца коштам велізарных затрат, якіх не відаць у дзённіку. Дыягназ — гэта не пра наклейванне ярлыка, а пра разуменне таго, чаму паўсядзённасць такая знясільваючая, і пра выбар падтрымкі, перш чым напружанне пяройдзе ў крызіс. Гэта інвестыцыя ў псіхічнае здароўе на гады наперад.

Што далей пасля дыягназу?

Дыягназ хутчэй адкрывае, чым закрывае. Ён дае мову для размовы пра патрэбы, аснову для прыстасаванняў у школе і адпраўны пункт для падтрымкі, напрыклад псіхалагічнай дапамогі пры трывозе, знясіленні ці цяжкасцях у адносінах. Аднак для многіх людзей найважнейшае — гэта дазвол быць сабой, на момант адкласці маску і адкрыць, што іх могуць прыняць без пастаяннага прытворства.

Гэты артыкул мае толькі інфармацыйны характар і не замяняе кансультацыі ці абследавання. Для індывідуальнай ацэнкі глядзіце старонку абследаванне ADOS-2.