Многія людзі ўсё жыццё адчуваюць, што функцыянуюць інакш, хоць не могуць гэтага назваць. Складанейшыя адносіны, перагрузка стымуламі, знясіленне пасля сацыяльных кантактаў. У дарослым узросце паўстае пытанне — ці гэта можа быць спектр аутызму. ACIA — гэта інструмент, што дапамагае надзейна пашукаць адказ.
Што такое ACIA?
ACIA — гэта структураванае дыягнастычнае інтэрв'ю, якое прымяняюць у ацэнцы спектра аутызму ў дарослых. Яно ўпарадкоўвае размову так, каб паслядоўна і дбайна даведацца гісторыю развіцця і бягучае функцыянаванне абследаванай асобы. Замест вольнай гутаркі мы маем прадуманы набор сфер і пытанняў, дзякуючы чаму нічога важнага не выслізгвае, а высновы абапіраюцца на канкрэтныя прыклады з жыцця.
Чаму дыягназ у дарослым узросце бывае складаным?
Дарослыя асобы ў спектры гадамі вучацца спраўляцца з цяжкасцямі. Выпрацоўваюць стратэгіі, капіруюць паводзіны іншых, маскіруюць рэакцыі. Гэту з'яву мы называем маскіроўкай, падрабязней пра яе мы пішам у артыкуле пра маскіроўку ў спектры. Маскіроўка прыводзіць да таго, што сімптомы становяцца менш прыкметнымі, а класічныя інструменты, распрацаваныя перш за ўсё з думкай пра дзяцей, могуць іх не ўлавіць. Таму ў дыягностыцы дарослых нам патрэбны падыход, што ўлічвае гісторыю жыцця і танчэйшыя сігналы.
Для каго прызначана ACIA?
Інтэрв'ю карыснае для дарослых, якія:
- падазраюць у сябе спектр аутызму і хочуць надзейна гэта праверыць,
- даўно адчуваюць, што функцыянуюць інакш, але ніколі не дыягнаставаліся,
- перажываюць перагрузку стымуламі, цяжкасці ў адносінах ці пасля сацыяльных кантактаў,
- раней атрымалі іншыя дыягназы, што не тлумачаць усёй паўнаты іх цяжкасцяў,
- хочуць лепш зразумець сябе і свядома паклапаціцца пра свае патрэбы.
Для многіх дарослых распазнаванне спектра з'яўляецца палёгкай, а не выракам. Яно дае мову для размовы пра свае патрэбы, дае магчымасць перастаць вінаваціць сябе за цяжкасці і свядома спланаваць падтрымку.
Як выглядае інтэрв'ю крок за крокам?
ACIA праводзіць навучаны дыягност у спакойнай, бяспечнай атмасферы. Размова ахоплівае, у прыватнасці:
- Гісторыю развіцця. Ранняе дзяцінства, маўленне, гульню, адносіны і сігналы, што маглі з'явіцца ўжо тады.
- Камунікацыю і адносіны. Спосаб паразумення, разуменне сацыяльных сітуацый, пабудову і падтрыманне адносін.
- Патэрны паводзін і зацікаўленняў. Руціны, патрэбу ў прадказальнасці, інтэнсіўныя зацікаўленні, сэнсарную адчувальнасць.
- Паўсядзённае функцыянаванне. Работу, навучанне, самастойнасць, пераадоленне стрэсу і перагрузкі.
Навошта інтэрв'ю з інфармантам?
У дыягностыцы спектра вельмі карысная перспектыва асобы, якая ведае абследаванага з іншага боку, напрыклад бацькі, які ведае гісторыю развіцця, або партнёра, што назірае паўсядзённасць. Такую асобу мы называем інфармантам. Яго аповед дапаўняе карціну, бо частку паводзін цяжка апісаць самому, а некаторыя патэрны відаць толькі збоку. Удзел інфарманта мы ўзгадняем індывідуальна, заўсёды са згоды абследаванай асобы.
ACIA, ADOS-2 і ADI-R
Ніводнага асобнага інструмента недастаткова, каб паставіць дыягназ спектра. Таму ACIA мы разглядаем як адзін з элементаў працэсу, які найчасцей спалучаем з клінічным назіраннем і другім інтэрв'ю. Абследаванне ADOS-2 — гэта структураванае назіранне за паводзінамі ў непасрэдным кантакце, а інтэрв'ю ADI-R паглыбляе гісторыю развіцця. ACIA, ADOS-2 і ADI-R дапаўняюць адно аднаго, даючы карціну з некалькіх бакоў, дзякуючы чаму дыягназ паўнейшы і надзейнейшы.
Надзейная дыягностыка спектра абапіраецца на некалькі крыніц інфармацыі адначасова — назіранне, інтэрв'ю і гісторыю развіцця. Асобны вынік ніколі не вырашае самастойна.
Што адбываецца пасля інтэрв'ю?
Сабраную інфармацыю мы аналізуем адносна дыягнастычных крытэрыяў і вядомых патэрнаў функцыянавання ў спектры. Потым рыхтуем пісьмовы дыягназ ці выснову, якую абмяркоўваем падчас сустрэчы. Тлумачым, што вынік азначае на практыцы, і разам абдумваем наступныя крокі — ад псіхаадукацыі, праз псіхалагічную падтрымку, да канкрэтных штодзённых стратэгій.
Навошта дыягнаставацца дарослым?
Паўстае натуральнае пытанне — навошта дыягназ, калі гадамі неяк функцыянавалася. Адказ просты: «неяк» звычайна азначае велізарную, нябачную цану. Дыягназ дае магчымасць гэту цану знізіць. Ён дае разуменне ўласных рэакцый, здымае цяжар самаабвінавачванняў, палягчае размову з блізкімі і працадаўцам і дапамагае падабраць падтрымку, што сапраўды пасуе. Многія людзі кажуць, што толькі пасля дыягназу пачалі ставіцца да сябе з большай дабрынёй.
Найчасцейшыя пытанні
Ці дастаткова ACIA, каб распазнаць аутызм?
Не. ACIA — важны элемент, але поўны дыягназ ставяць на аснове ўсёй клінічнай карціны, найчасцей спалучаючы інтэрв'ю з назіраннем і інфармацыяй ад блізкай асобы.
Колькі доўжыцца інтэрв'ю?
Гэта залежыць ад аб'ёму інфармацыі і індывідуальнай сітуацыі. Увесь працэс дыягностыкі спектра ў дарослага мы звычайна плануем на некалькі сустрэч, дэталі якіх узгадняем на пачатку.
Ці мушу прыйсці з бацькам?
Не заўсёды. Удзел інфарманта бывае вельмі карысным, але не заўсёды неабходным. Мы ўзгадняем гэта разам, з павагай да вашага рашэння і прыватнасці.
Разважаеце пра дыягностыку спектра?
Запішыцеся на кансультацыю. Мы спакойна пагаворым пра вашы сумневы і падкажам, як можа выглядаць працэс дыягностыкі.
Гэты артыкул мае толькі інфармацыйны характар і не замяняе кансультацыі ці дыягностыкі. Для індывідуальнай ацэнкі запрашаем на старонкі абследаванне ADOS-2 і інтэрв'ю ADI-R.